Uz artritis, artroza je jedna od najčešćih bolesti zglobova, osobito u drugoj polovici života. U nedostatku pravodobnog i kvalitetnog liječenja, ova bolest može dovesti do invaliditeta ekstremiteta.
Što je artroza?
Artroza je bolest zglobova koja se temelji na procesu degenerativnih promjena hrskavice koje se razvijaju kao posljedica pogoršanja njegove prehrane (trofizma) ili poremećaja njegove konfiguracije, na primjer, nakon ozljede.
Artroza-artritis je bolest koju karakteriziraju ne samo degenerativni procesi koji se javljaju u zglobu, već i njegova upala.
Deformirajući osteoartritis je artroza, čija je jedna od manifestacija proliferacija koštanog tkiva, što dovodi do deformacije krajeva kostiju koje tvore zglob.
Periartroza je distrofični proces u kojem se degenerativne promjene opažaju ne samo u samom zglobu, već iu tkivima uz njega (na primjer, tetive, ligamenti).
Hemartroza je krvarenje u zglobnu šupljinu.
Uzroci artroze
Glavni uzrok razvoja artroze je metabolički poremećaj koji se javlja u tkivu hrskavice. Kao rezultat toga, hrskavica gubi svoju elastičnost i počinje postupno propadati.
Uzroci metaboličkih poremećaja i razvoja degenerativnih promjena na zglobovima su različiti. To mogu biti:
- hormonalni poremećaji,
- žensko,
- gubitak proteoglikana tkivom hrskavice,
- starenje organizma,
- povećano opterećenje zglobova zbog bavljenja određenom vrstom aktivnosti ili prekomjerne težine,
- razne kronične bolesti.
Kod žena može doći do artroze skočnog zgloba i stopala zbog dugotrajnog nošenja uskih i neudobnih cipela, uključujući i visoke pete. Promjene u zglobovima ruku primjećuju se uglavnom kod predstavnika onih profesija u kojima značajan dio opterećenja pada na ruke (dok je artroza mnogo češća kod žena).
Osim toga, artroza koljena, kuka ili skočnog zgloba izazvana je raznim ozljedama (posttraumatska artroza).
Vrste i simptomi artroze
Artroza se klasificira prema stupnju oštećenja zgloba:
- 1. stupanj - zglobovi zadržavaju pokretljivost, rendgenski praktički nema vidljivih promjena. Pacijentu može smetati samo lagano krckanje ili lagana bolna bol.
- 2. stupanj - osoba koja pati od artroze osjeća nelagodu u području zgloba, pokretljivost udova je oslabljena, periodična bol postaje izraženija i dugotrajnija, rani znakovi deformacije zgloba otkrivaju se na rendgenskom snimku ili ultrazvuku.
- Stupanj 3 - pokreti u zglobu su ograničeni, pacijent osjeća jaku bol (čak iu mirovanju), karakteristične promjene se promatraju na rendgenskim zrakama.
Ponekad stručnjaci razlikuju i četvrti stupanj artroze, koji karakterizira intenzivna bol i ozbiljne deformacije ovog područja.
Reumatoidna artroza
Najčešće se pod ovim pojmom podrazumijevaju degenerativno-destruktivne promjene u zglobu koje su nastale kao posljedica druge bolesti - reumatoidnog artritisa. Sam reumatoidni artritis mijenja konfiguraciju zglobnih površina, što dovodi do kršenja njihove kongruencije i pogoršanja degenerativnih procesa u zglobnim i periartikularnim tkivima.
Uncovertebralna artroza
To je pojava degenerativno-distrofičnih promjena u vratnoj kralježnici. Glavni simptomi osteoartritisa ove lokalizacije:
- izražen zvuk škripanja pri okretanju glave,
- bol u vratu (osobito nakon dugotrajnog sjedenja ili stajanja),
- glavobolja,
- vrtoglavica,
- fluktuacije krvnog tlaka.
Rendgenski pregled može otkriti subluksaciju cervikalnih zglobova.
Osim toga, artroza se razlikuje:
- koljena (gonartroza),
- zglob kuka (koksartroza),
- skočni zglobovi (crushatron),
- druga područja kralježnice,
- temporomandibularnog zgloba itd.
Kako i čime liječiti artrozu?
Prije nego što odlučite kako ga liječiti kod kuće, trebali biste posjetiti liječnika i utvrditi točan uzrok ove bolesti. Da bi to učinio, liječnik obično pregledava pacijenta i propisuje niz dodatnih laboratorijskih i instrumentalnih testova, uključujući razne biokemijske testove krvi (na primjer, za reakcije akutne faze, prisutnost reumatoidnog faktora itd.), Kao i radiografiju, ultrazvuk, MRI ili CT zglobova. Po potrebi pregled se nadopunjuje dijagnostičkom artroskopijom.
Zatim liječnik postavlja točnu dijagnozu i propisuje odgovarajući tretman za zglob.
Na kojim principima se temelji liječenje artroze?
- Uklanjanje uzroka bolesti. U slučaju reumatoidnog i psorijatičnog artritisa, liječi se osnovna bolest, postižući njezinu stabilnu remisiju.
- Normalizacija prehrane zglobova, metabolizma i cirkulacije krvi. U tu svrhu koriste se kondroprotektori, pripravci hijaluronske kiseline, lijekovi koji poboljšavaju lokalni i sustavni protok krvi, antitrombocitna sredstva i vitamini.
- Simptomatska terapija. U pravilu, za intenzivnu bol, propisuju se protuupalni nesteroidni lijekovi koji imaju dobar analgetski učinak.
Masti, gelovi, kreme koje imaju protuupalni i ometajući učinak nanose se lokalno na područje zglobova 2-3 puta dnevno, primjenjuju se oblozi s dimeksidom i koriste se trljanja.
Fizioterapija
Za ublažavanje boli i upale naširoko se koriste ultraljubičasto zračenje u dozama eritema, laserska terapija, UHF, mikrovalna, elektro- i fonoforeza. Uz fizioterapeutske postupke, redovite terapeutske vježbe za zglobove i liječenje u toplicama korisne su za artrozu.
Kirurško liječenje
Obično je to djelomična ili potpuna zamjena zgloba ili njegova plastična operacija. Može se izvoditi na tradicionalan način, kao i endoskopskom i minimalno invazivnom kirurgijom, uključujući artroskopiju. Kirurški zahvati su indicirani u slučajevima kada konzervativno liječenje nema željeni učinak, kao iu slučajevima teške deformacije zgloba i gubitka pokretljivosti.
Prevencija
Prije svega, prevencija artroze uključuje prehranu, tjelovježbu i izbjegavanje hipotermije.
dijeta
Prehrana za artrozu ne zahtijeva nikakva ozbiljna ograničenja. Općenito, ovo je uravnotežena prehrana, koja uključuje sve glavne skupine namirnica, pijenje dovoljno tekućine, kao i svježe povrće i voće. Mnogi stručnjaci preporučuju povremeno uključivanje želeiranog mesa, bogatih juha i drugih sličnih jela u jelovnik, osim ako ih liječnik nije kontraindicirao. Jedino značajno ograničenje je kalorijski sadržaj hrane. Potrebno je pratiti tjelesnu težinu jer višak kilograma ubrzava trošenje zglobova.
Začinjena i goruća hrana sama po sebi nema značajan učinak na artrozu, ali treba imati na umu da su mnogi ljudi koji boluju od ove bolesti prisiljeni koristiti lijekove protiv bolova i protuupalne lijekove, od kojih većina negativno utječe na želučanu sluznicu. Također je preporučljivo ograničiti hranu koja je bogata kolesterolom i dovodi do povećanja viskoznosti krvi kako se ne bi narušila prokrvljenost zgloba. Iz tih razloga, preporučljivo je isključiti takva jela iz svog dnevnog jelovnika ako imate artrozu.
Vježbajte
Vježbanje i tjelesna aktivnost poboljšavaju prokrvljenost i prokrvljenost zglobnih tkiva, a također jačaju mišiće. Najkorisnije vježbe za artrozu su plivanje, hodanje i skijanje. Za koksartrozu, gonartrozu u kombinaciji s prekomjernom težinom, vožnju biciklom ili vježbanje na sobnom biciklu dobro je djelovalo.
Izbjegavanje hipotermije
Zglobovi "vole" kada se osoba oblači prema vremenu, ravnomjerno štiteći sve dijelove tijela od hladnoće. Svako lokalno pothlađenje uzrokuje slabljenje obrambenih snaga organizma, što može rezultirati naknadnom upalom zglobova i razvojem degenerativnih procesa u njima.