Bol koja se pojavljuje lijevo ispod lopatice je prilično čest simptom koji se može pojaviti kod muškaraca, žena, pa čak i djece. Na prvi pogled, takvi simptomi izgledaju neozbiljni, ali zapravo bol ispod lijeve lopatice sa stražnje strane može biti preteča niza opasnih bolesti.
Postoji mnogo razloga za pojavu takvog bolnog sindroma, a oni obično nisu uopće povezani s problemima u samim lopaticama. Najčešće, uzrok boli su upalni i patološki procesi u drugim organima i sustavima.
Zašto me boli ispod lijeve lopatice?
Da bismo razumjeli zašto boli ispod lopatice, moramo se sjetiti anatomske strukture osobe. Uostalom, najčešće bole oni organi koji se nalaze u blizini, iako se događa da bol zrači duž živčanih vlakana daleko od izvora bolesti.
Lijeva lopatica nalazi se na rebrima koja tvore prsa. Rebra su međusobno povezana ligamentima i interkostalnim mišićima, a između svakog rebra nalaze se interkostalne žile i interkostalni živci. S druge strane, interkostalni živci proizlaze iz leđne moždine, koja se nalazi u kičmenom deblu u središtu lopatice. Zajedno s rebrima, lopatica štiti lijevo srce, lijevo plućno krilo, želudac, slezenu, gušteraču i aortu.
Na temelju ove lokacije uzroci boli mogu se podijeliti u dvije glavne skupine:
- Bolovi povezani s poremećajima mišićno-koštanog sustava, kao i bolovi u mišićima.
- Bol povezana s patološkim promjenama u funkcioniranju unutarnjih organa (bolesti gastrointestinalnog trakta, kardiovaskularnog sustava, slezene, dišnih organa).
Uzrok boli u lopatici može se odrediti na temelju njegove prirode, intenziteta i mjesta:
- Bol koja se širi u lijevu lopaticu. Patološki izvor takve boli može biti smješten daleko od mjesta boli. Najčešće je ovaj simptom karakterističan za bolesti želuca ili srca.
- Bolna bol ispod lijeve lopatice. Označava prisutnost dugotrajnog kroničnog procesa. Takve bolne manifestacije mogu biti povezane s kroničnim bolestima srca (perikarditis, miokarditis), kao i s cervikalnom osteohondrozom kralježnice.
- Tupa bol ispod lijeve lopatice. Najčešće se javlja u pozadini razvoja torakalne ili cervikalne osteohondroze. Tipično, bol se širi od stražnjeg dijela glave duž leđa, ruke, ispod lopatice i praćena je mučninom, vrtoglavicom, utrnulošću (trnci) ruku.
- Jaka bol ispod lijeve lopatice. Intenzivna bol nije tipična za područje lopatice, što znači da služi kao signal patološkog stanja koje može biti opasno po život. U najboljem slučaju, jaka bol može ukazivati na interkostalnu neuralgiju, ali češće takvi osjećaji ukazuju na prisutnost peptičkog ulkusa i razvoj stanja prije infarkta.
- Oštar bol ispod lijeve lopatice. Interkostalna neuralgija može uzrokovati oštru bol - dok udišete, sindrom boli se jasno pojačava i postoji osjećaj da "oduzimate dah". Oštra bol može biti uzrokovana lijevostranom upalom pluća u akutnoj fazi, pri čemu bolesnik osjeća rezne i probadajuće simptome u cijeloj lijevoj strani prsnog koša, koji se šire prema lijevoj lopatici. Rjeđe se jaka bol može pojaviti tijekom pogoršanja pankreatitisa - bol je opasujuća i grčevita u prirodi.
- Mučna bol ispod lijeve lopatice. Može ukazivati na početnu fazu razvoja cervikalne osteohondroze. Bol počinje neposredno ispod zatiljne kosti i zrači u lijevu (ili desnu) stranu leđa.
- Pečenje ispod lopatice. Ovaj simptom može ukazivati na produljenu interkostalnu neuralgiju, napade angine ili infarkt miokarda. Ponekad, pojava peckanja ispod lopatice može ukazivati na razvoj vegetativno-vaskularne distonije. U ovom slučaju, bol je popraćena tahikardijom, drhtanjem ruku i jakim osjećajem straha.
- Stalna bol ispod lopatice s lijeve strane. Takav sindrom boli može ukazivati na razvoj lijeve strane upale pluća. U ovom slučaju, bol je popraćena suhim kašljem, niskom temperaturom, osjećajem nedostatka zraka i nedostatkom zraka.
- Probadajuća bol ispod lijeve lopatice. Probadajući bolovi (tzv. "lumbago") najčešće su znak osteohondroze, ali mogu ukazivati i na interkostalnu neuralgiju. Trnci u leđima koji se javljaju tijekom fizičkog napora, dubokog disanja ili kašlja mogu biti znakovi razvoja pleuritisa ili upale pluća.
- Pritiskajuća bol. Ukazuje na razvoj osteohondroze, a može ukazivati i na početni stadij koronarne bolesti srca i pogoršanje vegetativno-vaskularne distonije.
- Pulsirajuća bol. Najčešće se na ovaj način manifestira lijevostrana protruzija intervertebralnog diska u torakalnoj ili vratnoj kralježnici. Pulsirajuća bol može ukazivati na herniju diska ili početnu disekciju aorte.
- Oštar bol ispod lijeve lopatice. Označava opasna stanja i zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. Uzroci sindroma boli mogu biti: napadi angine, lijevostrana protruzija intervertebralnog diska, čir na želucu.
Priroda boli i njezino mjesto mogu biti različiti, ali najčešće je bol ispod lijeve lopatice vrlo opasan simptom koji zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju.
Koje bolesti mogu uzrokovati bol ispod lijeve lopatice?
Bolni sindrom lijevo ispod lopatice najčešće je uzrokovan patologijama mišićno-koštanog sustava, srca, želuca i bronhopulmonalnog sustava.
Razmotrimo moguće bolesti popraćene boli ispod lijeve lopatice i popratne simptome.
| bolesti | Priroda boli | Pridruženi simptomi |
|---|---|---|
| Mišićno-koštani sustav | ||
| Humeroskapularni periatritis | Bol se javlja u području ramena i zrači do lopatice. | Pacijent se ne može slobodno kretati (ne može staviti ruke iza glave zbog boli); postoji krckanje u zglobovima pri kretanju. |
| Interkostalna neuralgija | Bol je lokalizirana u jednom od interkostalnih prostora i praćena je osjećajem obamrlosti. Bol se pojačava pri savijanju ulijevo. | Uz upaljeno mjesto može se pojaviti crvenilo i karakteristični osipi na koži. |
| Bolesti mišića leđa (miozitis, upale, lezije) | Bol u leđima javlja se iznenada i može biti bolne prirode. | Bolovi se pojavljuju na lijevoj strani kada je lopatica ozlijeđena ili kada su mišići napregnuti. |
| Onkologija | Bolna bol ispod lijeve lopatice ili stalna oštra bol. | Kod tumora lopatice dolazi do deformacije prsnog koša straga. |
| Ozljede | Intenzivna bol, osobito prvih nekoliko sati neposredno nakon ozljede. | Ako se bol pojačava pokretom, pojavi se otok ili oteklina, može se raditi o prijelomu lopatice ili rebra. |
| Osteohondroza, spondiloza, torakalna skolioza, intervertebralna kila | Jaka bol manifestira se ili stalno ili u "lumbagu". | U kralježnici se pojavljuju neugodni osjećaji - osjećaj da je "zabijen kolac". |
| Bolesti srca | ||
| Angina pektoris | Bol ispod lijeve lopatice sa stražnje strane javlja se pri naporu i širi se u lijevu ruku, lijevu lopaticu, a ponekad i u lijevu čeljust. | Popraćena nedostatkom daha i strahom od smrti. |
| Infarkt miokarda | Pekuća bol ispod lijeve lopatice sa strane srca. | Bolovi u srcu ne mogu se ublažiti tabletama. Lijeva ruka utrne, pojavi se jak nedostatak zraka, a prsna kost počinje “peći”. |
| Perikarditis i miokarditis | Bolna bol na lijevoj strani. | U pratnji zimice, češće se pojavljuju noću i povišenom temperaturom. |
| Disecirajuća aneurizma uzlazne aorte | Sindrom boli migrira od vrha do dna. U početku se bol javlja u prsima, zatim se postupno seli ispod lijeve lopatice i dalje u donji dio leđa. | Oštar pad tlaka. |
| Bolesti bronhopulmonalnog sustava | ||
| Lijeva upala pluća | Umjereno jaka bol. | Kašalj s ispljuvkom, šištanje u plućima, groznica. |
| pleuritis | Bol se javlja prilikom disanja | Kratkoća daha, osjećaj piskanja u plućima. |
| Gastrointestinalne patologije | ||
| Čir na želucu | Bol ispod lopatice prati osjećaj pečenja (obično noću). | Bol je povezana s jelom. |
| Perforirani ulkus | Oštra i probadajuća bol (kao ubod). | Groznica, povraćanje. |
| Akutni pankreatitis | Bol je pojasne prirode i ponekad može zračiti u stranu. | Nadutost, ponovljeno povraćanje, groznica. |
Ostali simptomi koji prate sindrom boli mogu pomoći u prepoznavanju bolesti uzrokovane boli na lijevoj strani ispod lopatice:
- Bol se pogoršava nakon jela – peptički ulkus, pankreatitis, gastritis.
- Bol se pogoršava prilikom kihanja – bolesti kostiju, ozljede, pleuritis, neuralgije, patologije zglobova i mišića.
- Bol se javlja prilikom okretanja glave – osteohondroza, ozljede ključne kosti.
- Bol se javlja prilikom gutanja – bolesti jednjaka, psihosomatski poremećaji.
- Bol praćena nedostatkom daha – pleuritis, srčane patologije, interkostalna neuralgija.
- Bol uzrokuje kašalj - oštećenje dišnog sustava.
- Izgled temperature – infektivni i upalni procesi: perikarditis, gnojni pleuritis, subfrenični apsces.
- Bol praćena utrnulošću u lijevoj ruci – angina pektoris, osteohondroza, infarkt miokarda.
- Mučnina i podrigivanje prate bol – gastrointestinalne patologije (pankreatitis, čirevi, gastritis).
- Bol uzrokuje utrnulost u jeziku – angina pectoris, osteohondroza, srčani udar.
Trudnice osjećaju bol ispod lopatice iz istih razloga kao i drugi ljudi, ali trudnica ima puno veći rizik od razvoja određenih bolesti. Najvjerojatniji uzrok bolova u lijevoj strani leđa kod trudnica je osteohondroza (zbog većeg opterećenja kralježnice), pijelonefritis (zbog pomicanja bubrega i aktivacije njihove aktivnosti) i prenaprezanje leđnih mišića.
U djece, bol ispod lopatice obično se javlja zbog ozljeda, neuralgije (nakon hipotermije), miozitisa, pleuritisa.
Dijagnoza i liječenje. Kom liječniku da se obratim?
Trebali biste odabrati liječnika s kojim ćete se dogovoriti ovisno o prirodi boli i njezinim manifestacijama:
- Liječnik hitne pomoći – s oštrom, intenzivnom boli, pečenjem u prsima, nedostatkom daha, kada je bol popraćena jakom vrtoglavicom, teškom slabošću ili gubitkom svijesti.
- neurolog – ako je bol povezana s opterećenjem ili pokretima.
- Traumatolog – ako se bol javila nakon ozljede.
- Kardiolog – s osjećajem žarenja iza prsne kosti, širi se ispod lopatice, u lijevu ruku, u čeljust.
- Pulmolog (ili terapeut) – ako se bol pojačava pri disanju i praćena je kašljem, otežanim disanjem i temperaturom.
- Gastroenterolog – ako je bol povezana s jelom i popraćena je dispeptičkim poremećajima.
- Kirurg – bol ispod lopatice prati deformacija prsne kosti, s oštrom boli praćenom visokom temperaturom.
Ako je teško samostalno odlučiti o izboru liječnika, trebate se obratiti terapeutu koji će na temelju rezultata pregleda zakazati pregled kod specijaliste.
Dijagnostičke mjere propisane su ovisno o razlozima koji su uzrokovali bol ispod lijeve lopatice, iza:
- Opći pregled - uzimanje anamneze i razgovor s bolesnikom, vizualni pregled (mjerenje pulsa, krvnog tlaka, temperature, palpacija, auskultacija), uzimanje krvne slike i urina.
- RTG pregledom, CT i MRI - utvrđuju se patologije kralježnice i bolesti mišićno-koštanog sustava, kao i bolesti plućnog sustava.
- Ultrazvuk trbušnih organa, FGDS – gastrointestinalne bolesti.
- Ultrazvuk i EKG - propisani za pregled kardiovaskularnih bolesti.
Režim liječenja boli ispod lijeve lopatice odabire se za svaku bolest posebno - ne postoji jedinstveni protokol liječenja.
Važno! Liječenje boli ispod lijeve lopatice prvenstveno je liječenje bolesti koja uzrokuje sindrom boli.
Ako je bol povezana s kardiovaskularnim patologijama, propisani su kardiološki lijekovi i dijeta koja je nježna za fizičku i psiho-emocionalnu aktivnost.
Gastrointestinalne patologije koje uzrokuju bol liječe se uzimanjem antacida i propisivanjem nježne prehrane.
Bolesti mišićno-koštanog sustava liječe se dugotrajnom terapijom, uključujući uzimanje protuupalnih lijekova i izvođenje posebnih terapeutskih vježbi.
Kirurško liječenje propisano je kada je konzervativna terapija neučinkovita. Operacija je obavezna za perforirane čireve, teške gastrointestinalne patologije, rupturu slezene i intervertebralnu kilu.
Ako osjetite bol ispod lijeve lopatice, svakako biste trebali proći pregled kod liječnika kako biste izbjegli pojavu i razvoj patologija opasnih po život.